Имеют ли право отказать в госпитализации — Бесплатная консультация юриста

Право на получение медицинской помощи определено законодательно. Тем более это касается срочной помощи. Если в этом случае человеку отказали в госпитализации, медработники и учреждения, в котором отказали в помощи, будут отвечать по закону.

Законодательство

Есть ряд правовых актов, которые регламентируют права граждан на получение медицинской помощи и защищают их от неправомерных отказов со стороны медицинских работников. К таковым актам относятся:

  • «Закон об охране здоровья граждан» №323 от 2011 года. В этом законе перечислены все обязанности фельдшеров и докторов при обращении к ним пациентов.
  • «Закон об обязательном страховании» №326 от 2010 года. Согласно страховому законодательству все обладатели страховок должны получить на территории РФ медицинскую помощь, в которой они нуждаются.
  • УК РФ определяет наказание за отказ оказать помощь или небрежное отношение к больному.
  • Постановление Правительства №1492 от 2017 года, которое гарантирует оказание медицинской помощи бесплатно.
  • Приказы Минздрава №445/77 и №388н определяющие порядок работы медицинских учреждений.

Вызов всех экстренных служб, в том числе и скорой помощи, теперь можно сделать по единому номеру 112.

Могут ли отказать в госпитализации?

Абсолютных причин для отказа в госпитализации нет. Но если врач скорой помощи установит, что угроза жизни отсутствует, то он имеет право не доставлять больного на госпитализацию и не давать соответствующего направления. Однако, это не значит, что он не может быть госпитализирован планово.

Имеют ли право отказать в госпитализации — Бесплатная консультация юриста

Также сам больной определяет, исходя из самочувствия, вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в медицинское учреждение (поликлинику или больницу). На приёме врач назначает необходимое лечение. При необходимости он поместит больного в стационар. Если это необязательно и пациент может лечиться дома – выпишет ему необходимые препараты.

Незаконными являются отказы в помощи из-за отсутствия талонов или врачей соответствующего профиля. В поликлинике обязаны оценить состояние больного. Если есть угроза жизни пациента, оказать помощь должны в течение 2 часов. В ином случае – в течение десяти дней. Даже если нет врача, приём должен провести заведующий или другой специалист

Правомерен ли отказ врача в лечении в стационаре?

В больницу человека могут доставить на скорой помощи или он может обратиться самостоятельно по направлению врача из поликлиники. В первом случае есть угроза жизни человека и необходимо его срочное лечение.

В этом случае больного обязаны госпитализировать. Даже если в палатах нет мест, его обязаны разметить в коридоре, но не более, чем на 24 часа. После этого пациента должны поместить в палате на дополнительной койке.

При экстренной госпитализации у пациента не имеют права требовать страховой полис и иные документы. Всё это его родственники могут привезти позже. Такие правила обусловлены тем, что экстренному больному нужно оказать медицинскую помощь, как можно быстрее.

В случае плановой госпитализации по направлению врача, больной должен явиться со всеми документами. Ему назначат дату госпитализации в соответствии с графиком больницы. Но отказать в госпитализации по направлению не имеют права, если больной действительно нуждается в лечении.

Правомерно ли требование оформления отказа в письменном виде?

Исходя из вышесказанного, следует, что отказать в госпитализации могут только, если жизни больного ничего не грозит и он не нуждается в лечении в стационаре.

Но такое решение должно опираться на результаты диагностики, включая анализы и использование специальной медицинской аппаратуры.

Результаты диагностики описываются в заключении врача, который проводил осмотр больного. Копия заключения должна быть выдана пациенту.

Соответственно, если отказали в госпитализации по направлению, то причины отказа также должны быть указаны в заключении и подкреплены данными исследований.

Если же в больнице просто отказываются работать с пациентом, нужно требовать от них письменного объяснения причин.

Последствия для врача и больницы

Оценка действий медперсонала, отказавшего больному в помощи, будет дана с учётом последствий их отказа и должностей, которые занимают данные работники:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

  • Телефон в Москве и Московской области: +7 (495) 266-02-45
  • Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области: +7 (812) 603-78-25
  • Бесплатная горячая линия по всей России: 8 (800) 301-39-20
  • Если в приёме отказал врач, то на него будет наложено дисциплинарное взыскание. Но если его отказ повлёк смерть пациента, то прокуратура заведёт уголовное дело о халатности, повлёкшей смерть человека. Наказанием может стать лишение свободы.
  • Работники регистратуры, отказав пациенту в приёме, навлекут штрафные санкции на больницу.

Что касается диспетчера скорой помощи, то они отказывать в вызове бригады не могут. За это предусмотрено уголовное наказание.

Куда обращаться, если больному отказывают в госпитализации в стационар?

Имеют ли право отказать в госпитализации — Бесплатная консультация юриста

Стоит обращаться к главному врачу или дежурному, если посещение больницы происходит ночью. Также можно позвонить в службу скорой помощи (по телефонам 03 и 112) и рассказать об отказе в госпитализации. Диспетчеру нужно назвать:

  • Свои данные.
  • Описать симптомы недомогания.
  • Подробно рассказать обо всех нюансах отказа.
  • Назвать учреждение здравоохранения, в котором отказали в госпитализации.
  1. Скорая помощь может перевезти пациента в другую больницу, где его примут.
  2. Также можно обратиться в страховую компанию на основании полиса.
  3. Ещё один вариант повлиять на ситуацию – позвонить по круглосуточному номеру Росздравнадзора – 88005001835.

Отказ в помещении в стационар в другом регионе

На территории РФ по страховому полису обязаны принять вне зависимости от места регистрации обратившегося. В случае необходимости оказания экстренной помощи принять должны и без страховки, провести реанимационные действия и выписать из больницы с рекомендациями продолжения лечения по месту жительства.

Если лечение проводить отказываются необходимо звонить в другие больницы и в надзорные органы с жалобой на бездействие сотрудников больницы.

Действия пациента при отказе

При любых отказах врачей выполнять свои прямые обязанности нужно подавать жалобу.

На врача

Если врач отказал в обследовании, госпитализации и иной медицинской помощи, нужно составить письменную жалобу на имя его начальника (главврача медучреждения). Жалоба пишется в двух экземплярах.

В тексте помимо данных получателя и заявителя подробно и максимально корректно описывается суть произошедшего, какие права пациента были нарушены и требования о наказании врача, а также об оказании медицинской помощи больному.

Заявитель подписывает жалобу и подаёт её секретарю главного врача. Секретарь должен сделать отметку о получении на экземпляре, который остаётся у заявителя.

На больницу

Такая жалоба составляется по тем же правилам, что и жалоба на врача. Но подаётся она в надзорные органы – Росздравнадзор, Минздрав, фонды медицинского страхования, полицию и прокуратуру.

Жалоба в Минздрав

В это ведомство обычно обращаются, когда отказ в оказании привёл к последующему лечению или реабилитации и затратам на них. Составляя обращение по примеру любой другой жалобы, в нём нужно указать требования компенсации от виновных, их наказания или объяснения причин нарушения прав пациента.

В прокуратуру

В прокуратуру нужно подавать жалобу в трёх случаях:

  • Состояние здоровья пациента ухудшилось.
  • Ему потребовалась срочная операция.
  • Из-за отказа в оказании помощи впоследствии ему пришлось ампутировать конечности.

Подавать жалобу нужно прокурору по месту расположения больницы. Он инициирует проверку и если описанные в жалобе нарушения будут подтверждены, обратится в полицию для возбуждения уголовного дела.

Имеют ли право отказать в госпитализации — Бесплатная консультация юриста

Судебный иск

Задаваясь вопросом: куда жаловаться при отказе в госпитализации, люди также хотят учесть свои материальные интересы. Если действия (а точнее бездействие) врачей привели к материальным затратам, то нужно обращаться с иском в суд.

В исковом заявлении нужно указать данные суда и заявителя, а также подробно описать все факты нарушений закона врачами, а также как их действия привели к дополнительным тратам.

К исковому заявлению нужно приложить все медицинские справки, подтверждающие нарушения врачей. Также само заявление нужно составить в нескольких экземплярах. Часто администрация больницы становится на сторону своего врача. В таком случае и врач, и администрация будут ответчиками в суде, и каждый из них должен получить копию иска.

Жалобы можно подавать сразу в несколько инстанций, закон не требует выбирать только одну из них.

Читайте также:  Электронная подпись для ЕГАИС лес по выгодной цене

Что делать, если вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?

В каких случаях больному человеку должны сделать тест на COVID-19? Куда жаловаться, если отказали в бесплатном тесте?

СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.

Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?

Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?

По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.

Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.

В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.

Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?

Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9. Бесплатно пройти тест могут граждане:

  • вернувшиеся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
  • контактировавшие с больными COVID-2019;
  • с диагнозом «внебольничная пневмония»;
  • старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
  • медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, — 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, — немедленно;
  • находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях закрытого типа, кадетских корпусах, домах-интернатах, учреждениях ФСИН России — при появлении симптомов респираторного заболевания.

На практике граждане, которым предстоит лечь в больницу на плановую операцию или осмотр, зачастую сталкиваются с необходимостью за свой счет делать тест на COVID-19.

Но такое требование неправомерно.

Существует приказ Минздравоохранения РФ от 19.03.2020 г.

№ 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», который предусматривает определенные процедуры перед плановой госпитализацией. Среди таких процедур значатся при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на COVID-19.

Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.

Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.

Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.

В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.

Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?

Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ. Но, к сожалению, нередки случаи, когда это право нарушается.

Например, отказ в плановой госпитализации без проведенного за счет пациента теста — недопустим и является нарушением прав на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Также, как и отказ в выдаче направления больному на бесплатный тест при наличии показаний.

В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.

В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.

Если обращение к руководству медучреждения не возымело успеха, то нужно обратиться на горячую линию по коронавирусу Минздрава, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.

Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 и от 20.06.2013 г. № 388н).

Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.

Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.

Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.

Добровольный отказ от госпитализации – правила оформления и юридическая сторона вопроса |

Обращаясь за медицинской помощью, каждый из нас рассчитывает на качественное лечение и выздоровление. В своем большинстве мы доверяем докторам и прислушиваемся к их рекомендациям – покупаем назначенные лекарства, проводим профилактические меры, соглашаемся на обследования и операции.

Но иногда по разным причинам заболевший не желает «принимать» медицинскую помощь и категорически от нее отказывается. Правомерен ли такой отказ и когда он допустим? Существует ли в России «принудительная медицинская помощь», когда от лечения отказываться нельзя? Об этом в нашей статье.

Лица, имеющие право давать отказ от медицинского вмешательства

Согласно части 3 статьи 20 Закона № 323-ФЗ отказ от медицинского вмешательства дается следующими категориями лиц

:

  • непосредственно потенциальным пациентом;
  • одним из родителей или иным законным представителем (опекуном, усыновителем или попечителем) потенциального пациента.

Законом № 323-ФЗ четко определен круг лиц, в отношении которых отказ от медицинского вмешательства дает законный представитель. Отметим, что круг таких лиц совпадает с кругом лиц, в отношении которых законные представители дают информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Итак, перейдем к их перечислению:

  • несовершеннолетние пациенты в возрасте до 15-ти лет (или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте до 16-ти лет);
  • несовершеннолетние пациенты в возрасте до 18 лет на трансплантацию (пересадку) органов и тканей человека;
  • лица, признанные в установленном законом порядке недееспособными, если такие лица по своему состоянию не способны дать отказ от медицинского вмешательства;
  • несовершеннолетние больные наркоманией при оказании им наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетних в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения.

Особые требования закона

Закон № 323-ФЗ особым образом защищает права пациентов, в отношении которых со стороны их законных представителей следует отказ от медицинского вмешательства, необходимого для спасения их жизни

  Снизить размер административного штрафа стало реально

  • .
  • Согласно части 5 статьи 20 указанного Закона при отказе одного из родителей (иного законного представителя) от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни пациента, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.
  • Кроме того, законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Что делать в случае неправомерного отказа врача?

Если гражданину необходима медпомощь, но врач ему отказывает, необходимо обратиться в другую больницу или поликлинику.

Причем рекомендуется обращаться туда, где окажут максимально эффективную помощь, пускай это будет даже платно. Впоследствии нужно будет обратиться в правоохранительные органы с заявлением.

Имеет ли право врач отказаться от пациента? ФЗ «Об охране здоровья» в ч. 3 ст. 70 устанавливает такую возможность.

Это положение дополняется приказом Минздравсоцразвития РФ № 407н от 26.04.2012 года, где указывается, что функции по медицинскому сопровождению пациента могут быть возложены на врача только с учетом его согласия.

Как мы видим, право врача отказаться от пациента описано в законе коротко – ни ФЗ «Об охране здоровья» ни профильный приказ ведомства не описывает, когда это возможно и в какой форме происходит.

От чего отказываться?

Исходя из положений Закона № 323-ФЗ, пациент (законный представитель) имеет право отказаться от медицинского вмешательства на любом его этапе (потребовать его прекращения), в том числе в случае, если было оформлено информированное добровольное согласие на него.

Кроме того, отказ от медицинского вмешательства может быть полным (отказ от любых медицинских услуг) или частичным (отказ от какой-либо отдельной медицинской услуги).

Госпитализация пациента и отказ от нее

Госпитализация пациента и отказ от нее

Госпитализация пациента представляет собой достаточно важную процедуру со стороны медицинских работников с целью проведения необходимых лечебных процедур, которые помогут восстановить прежнее физическое состояние гражданина.

Читайте также:  Как написать возражение на апелляционную жалобу по гражданскому делу - образец и правила оформления

Однако, всегда ли обе стороны соблюдают законодательные нормы? Как правильно нужно отказаться от госпитализации и когда это сделать невозможно? Именно об этом мы и хотели бы поговорить более подробно, а именно затронуть вопросы относительно законодательной регламентации выше обозначенной темы, оснований для отказа от госпитализации, запретов по решению пациента и других не менее важных нюансов. 

Госпитализация пациента и отказ от нее – основные моменты

Госпитализация пациента на самом деле является обыденным явлением, ведь нередко вызов врача на дом или куда-либо в другое место сопровождается тяжелыми травмами человека, которые едва ли совместимы с жизнью.

Однако, иногда граждане понимают, что не хотели бы проходить лечение в медицинском учреждении и ехать туда не собираются. При таком раскладе они могут отказаться от дополнительного оказания медицинской помощи.

Исключениями здесь являются крайние случаи, которые включают в себя следующие обстоятельства:

  • Невозможность пациента полностью высказать требования относительно оказания прибывшей помощи. Например, он не может говорить в этот момент и врачи не могут понять пациента, а потому принять его мнения относительно поездки в медицинское учреждение не могут;
  • Совершение противоправных действий относительно других людей. Например, человек не может полноценно отвечать за свои действия, а потому его попросту нельзя держать на свободе;
  • Пациент является недееспособным лицом, которое не может самостоятельно осуществлять физическую активность и трезво оценивать окружающую среду;
  • Необходимость обязательного проведения судебно-медицинской экспертизы с целью привлечения виновного в совершении насильственных действий относительно другого человека к ответственности;
  • Наличие у гражданина какого-либо инфекционного заболевания, при котором он является потенциально опасным для общества.

Отказ от госпитализации – этапы процедуры

Отказ от госпитализации по сути не является какой-то отдельной процедурой, а входит в состав медицинского осмотра пациента, ведь единственное, что потребуется для отказа – составление специального письменного документа, где будет говориться о самостоятельном отказе от оказания дополнительной медицинской помощи. Делается это в первую очередь с целью невозможности в дальнейшем привлечь медицинских работников к ответственности за то, что те бросили пациента.

Если же говорить непосредственно про форму отказа, то не существует ее какой-либо законодательной регламентации, а потому заявление составляется в свободной форме, но при этом нужно включить в документ следующие пункты:

  • Контакты относительно медицинского учреждения, с которого прибыли работники;
  • Контактная информация относительно пациента или же его законного представителя, если человек не является дееспособным. При необходимости должностные лица могут затребовать доказательства наличия прав у лица, как доверенного;
  • Подтверждения пациента об осведомленности возможных последствий в связи с отказом от госпитализации и прохождения дополнительного лечения;
  • Отказ от возможности привлечь к ответственности медицинский персонал или само учреждение ввиду отсутствия претензий к ним;
  • Дата составления документа и подпись заявителя;
  • Подпись должностного лица.

Отказ от госпитализации – ответственность

Отказ от госпитализации, как ни странно, иногда может повлечь за собой уголовную или административную ответственность. Бывает такое редко, но все же возможно.

Во-первых, если гражданин, который являлся законным представителем ребенка, отказался от его госпитализации и оказания дополнительной помощи, а несовершеннолетнее лицо впоследствии получилось серьезные травмы здоровья или вовсе умерло, то родители могут быть лишены своих прав на детей, если те конечно останутся живы.

Во-вторых, иногда само должностное лицо может отказаться от госпитализации пациента. Разумеется, ответственности относительно такого поступка не будет, если действие являлось обоснованным и имело на то достаточно уважительные причины.

В ином же случае вся ответственность переходит на плечи врача и медицинского учреждения. В частности, здесь все зачастую обходится штрафами или увольнением должностного лица.

Аналогичная ситуация обстоит и с принудительным лечением, ведь если переусердствовать, то пациент вполне может пожаловаться на такие своевольные действия и нарушения его прав.

Отказ от госпитализации – наглядные примеры

Отказ от госпитализации также включает в себя несколько довольно неординарных случаев, когда лицо все же имеет право отказаться от дополнительного лечения в медучреждении. Разберем несколько примеров ниже:

  1. Лечение в туберкулезном диспансере. Заболевание это весьма опасно, но если человек в момент отказа находится в полном здравии и может отвечать за свои действия, то причин для неудовлетворения его требований нет.
  2. Во время беременности. Нередко врач, у которого наблюдается беременная женщина, буквально заставляет ее направиться в роддом при достижении срока более 40 недель с момента начала беременности. Пациентка, в свою очередь, имеет полное право написать письменный отказ и ожидать начала родов дома.

Правда ли, что больницы и поликлиники получили право отказывать в помощи?

Такую возможность медучреждения получат, если без изменений будут приняты поправки в законопроект «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Они уже приняты вчера в первом чтении Госдумой.

Как считают некоторые авторитетные медицинские специалисты, если поправки будут приняты, то доступность и качество медицинской помощи снизится.

В новом проекте закона из части 5 статьи 15 326-ФЗ «Об ОМС» исключено положение о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи.

«Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — говорит член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, д. э. н., профессор Алексей Старченко.

Это, по мнению профессора, не только прямое нарушение права пациента на доступность медицинской помощи, гарантированного Конституцией, но и прямое подставление врачей медицинских организаций под уголовную статью, а именно 124 статью УК РФ («Неоказание помощи больному»).

Если раньше отказ в медицинской помощи пациенту был недопустим, и, в соответствии 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан РФ», медицинская организация за это нарушение должна была нести ответственность, то теперь это не так.

Об этом прямо говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления Государственной думы.

Понятно, что денег ОМС на финансирование здравоохранения не хватает, при этом, как отмечает глава фонда, «в любых ограниченных ресурсах должны быть правила их распределения и потребления». Обеспечивая клиникам право в отказе от приема пациентов, ФОМС пытается бороться со «сверхобъемами», т.

е. сократить медицинскую помощь, которая оказана сверх плана программы ОМС и требует дополнительного финансирования. Объемы медицинской помощи, согласно поправкам к закону, определяют комиссии территориальных фондов ОМС, а в федеральных медицинских центрах — чиновники из Минздрава и ФОМС.

«Сегодня потребность россиян в медпомощи не соответствует нормативам ее финансирования, установленным органами управления здравоохранением в регионах. Но, решая вопрос экономических расчетов в системе ОМС, чиновники попросту не думают о человеке, о пациенте. Пациенты будут массово сталкиваться с такими ненаказуемыми отказами», — подчеркивает Старченко.

Таким образом, если объемы, например, в региональной медицинской организации или в федеральным центре, который специализируются на оказании сложной и дорогостоящей высокотехнологичной помощи, будут исчерпаны, у медицинской организации есть гарантированное право отказать пациенту, поскольку чиновникам гораздо проще не увеличивать финансирование сверх плана.

Одновременно с отказами в оказании медицинской помощи пациенты неизбежно столкнутся со сложностями получения качественной медицинской помощи в регионах, поскольку внесение поправок подразумевает сокращение финансирования территориальных программ ОМС.

Часть финансовых потоков ОМС будет перенаправлена на финансирование медицинских центров федерального уровня в ущерб финансированию регионов. Законопроект предлагает выделить отдельной строкой ассигнования на федеральные медцентры из бюджета ФОМС. На эти цели в 2021 году в бюджете ФОМС запланировано 119,4 млрд рублей.

Это практически вся сумма, потраченная в 2019 году на оплату высокотехнологической помощи.

Плюс к этому сейчас застрахованные лица могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за помощью вне зависимости от территориального расположения.

А вот вносимые в пункт 4 части 1 статьи 16 326-ФЗ поправки как раз говорят о том, что выбор пациентом федеральной клиники ограничивается порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Читайте также:  Системы налогообложения для ИП и ООО. Виды налоговых режимов РФ в 2021 году

Об этом также говорится в заключении к проекту изменений со стороны правового управления ГД.

«Маршрутизация пациентов в федеральные клиники, как, впрочем, и в другие медицинские организации, и раньше осуществлялась либо по направлению лечащего врача, либо при согласии врачей федеральной медицинской организации взять этого пациента. Да, лечащие врачи на местах дают направления неохотно.

Но надо четко понимать, что, даже если у жителя региона нет специального направления в федеральную медицинскую организацию, ему для лечения достаточно иметь официальное заключение врача — подтверждённый диагноз, — полис ОМС и согласие федеральной клиники лечить.

Проблема не в направлениях, а исключительно в постоплате этой оказанной медпомощи „иногороднему“ пациенту, которая авторами изменений решается только в пользу федеральных клиник, а не всех остальных», — говорит Алексей Старченко.

В результате планируемых изменений получается так, что «мы загоняем пациента в систему жесткой административной регламентации и лишаем его права на выбор медицинской организации, на защиту своих прав, ориентируемся исключительно на те возможности системы, которые сейчас есть».

«В решении финансовых вопросов ОМС мы обязываем пациента лечиться только в своем регионе или в федеральных клиниках.

По сути, „приписка“ граждан к медорганизациям по месту жительства и маршрутизация без учета выбора пациентом медорганизации в условиях отсутствия независимой экспертизы качества оказанной помощи превращают пациента в „крепостного“, которому будет оказана та помощь, которая доступна в текущий момент в конкретном регионе», — утверждает эксперт.

Источник: https://aif.ru/society/healthcare/pravda_li_chto_bolnicy_i_polikliniki_poluchili_pravo_otkazyvat_v_pomoshchi

Права пациентов при обращении за медицинской помощью

КАКИМИ ЗАКОНАМИ РЕГУЛИРУЮТСЯ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ?

Нередки ситуации, когда пациенты не знают или знают только ограниченную информацию о своих правах при обращении за медицинской помощью.

Также бывают ситуации, когда медицинские сотрудники по разным причинам: по негласному распоряжению руководства, в целях экономии бюджетных средств, по своей халатности и т.д.

–  намеренно умалчивают, лишний раз предпочитают не информировать пациентов об их правах. Давайте подробнее разбираться в том, на что имеет право пациент при обращении за медицинской помощью.

НА ЧТО ИМЕЕТ ПРАВО ПАЦИЕНТ?

Перечень прав пациента при обращении за медицинской помощью указан в ст.19 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Теперь рассмотрим подробнее некоторые из указанных прав пациентов.

ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫБОР ВРАЧА.

На законодательном уровне установлено, что пациент может выбрать/сменить медицинскую организацию не чаще одного раза в год.

Следует отметить, что при переезде и смене места жительства срок в один год не действует и пациент вправе сменить медицинскую организацию по этой причине.  При этом медицинскую организацию пациент может выбрать как по месту регистрации / постоянного проживания, так и любую другую.

При выборе медицинской организации пациенту следует учитывать, что если у него или его ребенка поднимется температура, то он не сможет вызвать врача на дом, если он/его ребенок прикреплен к поликлинике не по месту проживания.

В такой ситуации пациенту придется самостоятельно приехать в поликлинику на приём к врачу.  В период пандемии этот момент может быть затруднителен, поскольку лихорадящих пациентов многие поликлиники не принимают в своих стенах.

Если пациента не устраивает качество услуг, которые оказывает ему лечащий врач (педиатр/терапевт и другой специалист), то он имеет право написать заявление на имя главного врача с просьбой сменить врача. Просьба пациента может быть отклонена, при отсутствии аналогичного специалиста в медицинской организации, а также если у врача будет превышен норматив по загрузке и количеству обслуживаемых жителей.

В случае, если вам отказывают в прикреплении к поликлинике/смене врача, вам необходимо получить мотивированное решение. Отказ в получении такого документа является незаконным и это может являться основанием для обращения в вышестоящие органы с жалобой.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ, КОТОРОЕ ОТВЕЧАЕТ САНИТАРНЫМ НОРМАМ.

В медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь пациенту должны быть соблюдены санитарно-гигиенические нормы. То есть полы, туалеты и места общего пользования должны быть чистыми.

Если вы находитесь в стационаре, то вам должно быть предоставлено чистое постельное белье.

Сотрудники не имеют право требовать от пациента или его родственников убираться в помещениях больницы (палатах, туалетах, коридорах), а также привозить с собой постельное бельё.

Если какие-то нормы очевидно нарушаются, вы вправе пожаловаться в контролирующий орган, например, в региональное Министерство здравоохранения.

ПОЛУЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Пациент имеет право на получение консультаций врачами-специалистами на всей территории Российской Федерации. То есть в случае, если вы отправитесь в путешествие или поедите в гости к родственникам на территории России и вдруг заболеете, то вы имеете право вызвать врача на дом или скорую помощь. Эти услуги будут оказаны вам бесплатно, на основании полиса ОМС.

Кроме того, если вам требуется консультация конкретного специалиста, то вы можете получить направление к нему через вашего терапевта/педиатра. В случае, если специалиста нет в вашей поликлинике, то вы имеете право получить направление на консультацию в другое медицинское учреждение.

Помимо этого, пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, если вы сомневаетесь в обоснованности и адекватности поставленного диагноза и назначенного лечения, то вы вправе обратиться к лечащему или главному врачу для получения альтернативной позиции или сбора консилиума врачей.

ПОЛУЧЕНИЕ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ.

Пациент имеет право в получении полной информации о собственном здоровье от лечащего врача.

То есть, если вам провели обследование, вы сдали какие-то анализы, то вы вправе от врача получить полную информацию о результатах исследований, диагнозе, который вам поставлен, а также разъяснения по отдельным вопросам, показателям и прогнозам.

 Помимо этого, пациент вправе указать лиц, например, близких родственников, которым эта информация может быть передана. Следует отметить, что пациент также может попросить своего врача не сообщать ему информацию о диагнозе, а также не разглашать эту информацию близким родственникам.

ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА. 

При приеме, а также при вызове скорой помощи врач должен объяснить пациенту для чего он должен осмотреть его, а также произвести какие-либо обследования, манипуляции.

Причем врач должен получить письменное согласие от пациента на определенный вид вмешательства, который планирует произвести, после объяснения всех нюансов и последствий, которые могут быть.

Решение за несовершеннолетних принимают родители или опекуны, решение за недееспособных граждан принимают опекуны.

Пациент в свою очередь имеет право отказаться от любых медицинских вмешательств (осмотры, анализы, обследования, прививки, операции), о чем также должен сообщить врачу в письменной форме. При отказе пациента, врач должен проинформировать его о возможных последствиях принятого им решения, но насильно проводить манипуляции он не имеет право.  

В случае, если без вашего согласия врач произвел какие-либо манипуляции вам или вашему ребенку и тем самым нанёс вред здоровью, вы имеете право обратиться с жалобой в департамент здравоохранения. Это не касается экстренных ситуаций, когда врач проводил манипуляции с целью сохранить жизнь пациенту.

  • ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И КОМПЕНСАЦИЯ ЗА ПРИЧИНЕННЫХ ВРЕД.
  • В случае, если лечащий врач, а также медицинский персонал нарушили права пациента, он вправе обратиться с жалобой на действия медицинских работников к главному врачу, страховой компании, общественной организации, в прокуратуру, Росздравнадзор.
  • Кроме того, за принятые решения, правильность поставленного диагноза, последствия медицинских вмешательств, врач несет персональную ответственность.
  • Если пациенту был нанесен физический или моральный вред действиями/некомпетентными действиями врача, то он вправе обратиться с иском в суд.

Проект реализуется при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, Гранта Фонда Потанина, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *